| ¿Que
és la Cistouretrografía retrógrada?
Es una prueba de imagen que consiste en administrar contraste
diluido, a través de un catéter que luego se retira.
Se valora el paso de orina por vejiga y uretra y se diagnostican
anormalidades del tracto urinario inferior.
¿Cúales son las utilidades
más frecuentes de este procedimiento? El
reflujo vesicoureteral. Se trata de una anomalía en las
valvas ureterales que no impiden el reflujo de orina desde la
vejiga. Se relaciona con infecciones derepetición. Se
aprecia en el 40% de recién nacidos y en el 25% de niños.
La mayoría de las veces es congénito o asociado
a alta presión en vejiga o a infecciones previas.
¿Cómo debo
preparar al niño para la exploración?
Ropa desprovista de objetos metálicos. La sedación
no se suele utilizar para evitar la micción del niño
durante la intervención.
¿Que tipo de equipo
se utiliza?
Mesa movible con tubo fluoroscópico para
obtener imágenes a tiempo real que se están visualizando
en un monitor. La presencia de un técnico y un radiólogo.
¿Qué se
hace en la exploración?
Obtiene una imagen de densidad aumentada por la
administración de contraste que permite valorar anormalidades.
¿Cómo es
el procedimiento?
La enfermera coloca al niño sobre la mesa y éste
debe mostrarse colaborador.
Se obtienen imágenes previa introducción de contraste.
Se limpiará la zona con sustancias específicas
y se introducirá un tubo estéril a través
de la uretra hacia la vejiga. El tubo se conecta a una bolsa
de contraste que va cayendo por gravedad hasta que la vejiga
está llena. El radiólogo visualiza si existe
reflujo hacia los uréteres. Después se obtienen
una serie de imágenes y se permite al niño evacuar
completamente y se obtienen varias imágenes postevacuación.
¿Que experimentará el
niño durante el procedimiento?
Es indolora. Puede sentir frío durante la esterilización
y en algunos casos pequeñas molestias al introducir el
contraste. Se permitirá a los padres permanecer en la
sala.
¿Quien interpreta las imágenes?
Un radiólogo que remite su diagnóstico al pediatra.
Riesgos y Beneficios
BENEFICIOS:
- Nos da información detallada en el manejo de estas
anormalidades lo que permite evitar el daño renal.
- Es mínimamente invasiva y las complicaciones son
raras.
- Suficiente información para tratar la alteración
de forma conservadora y evitar cirugía.
- Rápida , indolora y más barata que RM o TC.
RIESGOS:
- Exposición a los rayos X.
- Adecuada colimación.
- Dosis radiante.
Estos riesgos son minimizados con el uso de aparatos de alta
velocidad, el establecimiento de stándares y el control
del método.
¿Cuales son las
limitaciones de la prueba?
No es una técnica adecuada en la valoración
de la obstrucción renal.
No se debe realizar en el momento de infección urinaria
activa.
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